Fibromialgia. Você sabe o que é?

 A fibromialgia é caracterizada por dor músculo-esquelética generalizada acompanhada de fadiga, prejuízo do sono, problemas de humor e de memória. Acredita-se que esta condição amplifica as sensações dolorosas, afetando a maneira como o cérebro processa os sinais de dor. As mulheres são muito mais propensas a desenvolver a patologia que os homens.
Os sintomas começam às vezes após um trauma físico, cirurgia, infecção ou estresse psicológico. Em outros casos, surgem gradualmente e se acumulam ao longo do tempo sem ter um evento desencadeante.
Embora não haja cura, uma variedade de medicamentos pode ajudar a controlar os sintomas. Exercícios físicos regulares, técnicas de relaxamento e redução do estresse também podem colaborar.
Quais são os sintomas?
A dor é descrita como constante e parece acometer todo o corpo. Há uma dor adicional quando exerce-se uma pressão firme em áreas específicas, os chamados “pontos sensíveis” ou “pontos fibromiálgicos”. São 18 pontos simétricos.
As localizações incluem:

1. Região suboccipital (atrás da cabeça).
2. No músculo trapézio (em cima do ombro e nas costas).
3. Na região supraespinhal.
4. No pescoço.
5. Na articulação condrocostal (onde a segunda costela se insere no osso esterno).
6. Nos joelhos (principalmente na parte de trás dos joelhos).
7. Na região onde o fêmur se encaixa na bacia.
8. Na região glútea.
9. Do lado do cotovelo.

Pessoas com fibromialgia frequentemente acordam cansadas, apesar de terem dormido por longos períodos de tempo. O sono é interrompido pela dor e muitos pacientes apresentam outros distúrbios do sono, como a síndrome das pernas inquietas e a apneia do sono.
Muitos pacientes que têm fibromialgia também pode ter:

• Fadiga
• Ansiedade
• Depressão
• Endometriose
• Dores de cabeça tensionais
• Síndrome do intestino irritável
• Distúrbios da articulação temporomandibular (ATM)

Caso você apresente alguns desses sintomas procure um clínico geral ou um reumatologista. Eles podem ajudar a esclarecer as suas dúvidas sobre esta e outras condições de saúde.
Quais são as causas?
A causa ainda é desconhecida, mas provavelmente envolve uma variedade de fatores que trabalham juntos. São eles:

• Fatores genéticos. A fibromialgia tende a estar presente em membros de uma mesma família, podendo haver certas mutações genéticas que tornam mais suscetível o desenvolvimento da doença.
• Infecções. Algumas doenças parecem desencadear ou agravar o quadro.
• Traumas físicos ou emocionais. Transtorno de estresse pós-traumático tem sido associado à fibromialgia.

Por que as pessoas com fibromialgia sentem dor?
Existe atualmente uma teoria chamada de sensibilização central. Esta teoria afirma que pessoas com fibromialgia têm um limiar menor para dor por causa da sensibilidade aumentada no cérebro aos sinais de dor.
Os investigadores acreditam que haja um aumento anormal dos níveis de certas substâncias químicas (neurotransmissores) no cérebro responsáveis pelo sinal de dor. Além disso, os receptores cerebrais da dor parecem desenvolver uma espécie de memória e tornam-se mais sensíveis, ou seja, reagem mais aos sinais de dor.
Existem fatores de risco para a fibromialgia?

• Sexo feminino. As mulheres apresentam mais a doença do que os homens.
• História familiar. É mais provável que você desenvolva fibromialgia se tiver um parente já diagnosticado com esta condição.
• Fatores reumáticos. Se você tem uma doença reumática, como artrite reumatoide ou lúpus, você pode ser mais propenso a desenvolver a fibromialgia.

A doença leva a alguma complicação futura?
A fibromialgia geralmente não leva a outras condições ou doenças futuras. Mas a dor e as alterações do sono podem interferir na sua habilidade para o trabalho. A frustração de lidar com uma condição muitas vezes incompreendida também pode resultar em depressão e ansiedade.
Como é feito o diagnóstico?
Seu médico provavelmente irá perguntar quais são os pontos dolorosos e a frequência da dor, se você tem alguma dificuldade para descansar ou acha que o seu sono não é um descanso reparador, se está se sentindo deprimido ou ansioso, se você apresenta alguma outra doença, etc.
No exame físico, o médico irá palpar os 18 pontos fibromiálgicos exercendo certa pressão no local.
Em 1990, o American College of Rheumatology (ACR) estabeleceu dois critérios para o diagnóstico da fibromialgia:

1. Dor generalizada com duração mínima de três meses.
2. Pelo menos 11 pontos fibromiálgicos positivos ao exame.

Não há nenhum teste de laboratório para confirmar o diagnóstico de fibromialgia, mas o médico pode precisar excluir outras condições que tenham sintomas semelhantes como doenças musculares e neurológicas. Para isso, às vezes são solicitados exames complementares como hemograma completo, velocidade de hemossedimentação (VHS), testes de função da tireoide dentre outros.
Existe tratamento?
Em geral, os tratamentos para a fibromialgia incluem medicação para reduzir a dor e melhorar o sono. A ênfase está em minimizar os sintomas e melhorar a saúde geral.
Podem ser usados analgésicos como o paracetamol e o tramadol, ou drogas antiinflamatórias não-esteroides (AINEs) como o ibuprofeno ou o naproxeno sódico.
Às vezes são necessários antidepressivos como duloxetina, amitriptilina ou fluoxetina. Consulte um médico. Só ele pode orientá-lo sobre o melhor tratamento para a sua condição.
Existem outros cuidados que ajudam no tratamento?
Alguns cuidados são fundamentais para o tratamento da fibromialgia:

• Reduzir o estresse.
• Dar-se um tempo a cada dia para relaxar.
• Aprender a dizer não sem culpa.
• Pessoas que param de trabalhar tendem a ficar pior do que aquelas que permanecem ativas.
• Aprender técnicas de relaxamento.
• Fazer uma atividade física orientada por um médico. Em um primeiro momento, o exercício pode aumentar a dor. Mas fazer isso de forma gradual e regular muitas vezes diminui os sintomas. Exercícios adequados incluem caminhada, ciclismo, dança, natação e hidroginástica. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a desenvolver um programa de exercícios em casa. Exercícios com levantamento de pesos parecem piorar os sintomas.
• Exercícios de alongamento, melhora da postura (yoga, RPG, Pilates) e relaxamento também ajudam bastante.
• Manter um estilo de vida saudável: comer alimentos saudáveis, limitar a ingestão de cafeína, fazer algo que você acha agradável todos os dias.
• Alguns estudos indicam que a acupuntura ajuda a aliviar os sintomas da fibromialgia, enquanto outros não mostram nenhum benefício desta terapia.
• Massagem. Ela envolve o uso de diferentes técnicas de manipulação dos músculos e dos tecidos moles. A massagem pode reduzir a frequência cardíaca, relaxar os músculos, melhorar a amplitude de movimento nas articulações e aumentar a produção de analgésicos naturais no organismo.

Fonte: ABC.MED.BR, 2011. Fibromialgia. Você sabe o que é?. Disponível em: <http://www.abc.med.br/p/saude-da-mulher/182650/fibromialgia+voce+sabe+o+que+e.htm>. Acesso em: 17 mai. 2012.

Café pode diminuir o risco de desenvolver diabetes mellitus tipo 2 e não está ligado a maior risco para doenças crônicas

Alguns estudos já sugeriram que o consumo de café pode aumentar o risco de doenças crônicas. Estudo prospectivo, publicado pelo The American Journal of Clinical Nutrition, examinou a associação entre o consumo de café e o risco para algumas doenças, incluindo diabetes tipo 2¹ (DM2), infarto do miocárdio² (IAM), acidente vascular cerebral³ e câncer⁴.
Dados de 42.659 participantes do estudo alemão European Prospective Investigation into Cancer⁴ and Nutrition (EPIC) foram utilizados para avaliar a relação entre o consumo de café e a tendência para desenvolver doenças crônicas. O consumo de café foi avaliado por questionário autoadministrado de frequência alimentar no início do estudo e os dados sobre a ocorrência de doenças crônicas clinicamente verificadas foram coletados por meio de processos ativos e passivos de seguimento.
Durante 8,9 anos de seguimento em média, observou-se 1.432 casos de diabetes tipo 2¹, 394 de infarto do miocárdio², 310 de acidente vascular cerebral³ e 1.801 casos de câncer⁴, como primeiros eventos de qualificação. O consumo de café com cafeína ou descafeinado (≥ quatro xícaras ao dia em comparação com menos de uma xícara ao dia, uma xícara foi definida como 150 ml de café) não foi relacionado ao maior risco para doenças crônicas. O menor risco de diabetes tipo 2¹ foi associado ao consumo de café com cafeína ou descafeinado, mas as doenças cardiovasculares⁵ ou o risco de câncer⁴ não o foram.
Os resultados sugerem que o consumo de café não aumenta o risco de doença crônica, mas pode estar ligado a um menor risco de diabetes tipo 2¹.
Fonte: The American Journal of CLinical Nutrition, volume 95 de abril de 2012

Cirurgia bariátrica pode ser melhor do que o tratamento convencional do diabetes mellitus para algumas pessoas com a doença.

Dois estudos, publicados pelo New England Journal of Medicine, mostraram que a cirurgia bariátrica pode ser melhor do que o tratamento convencional do diabetes mellitus¹ para alguns diabéticos obesos que não conseguem controlar a sua glicemia². A cirurgia também ajudou a reduzir a pressão arterial e o colesterol³.
Os novos estudos são os primeiros a comparar rigorosamente o tratamento medicamentoso do diabetes⁴ às cirurgias de redução do estômago⁵ e desvio de intestino para controlar a doença. Os médicos já sabem que a cirurgia bariátrica pode, em algumas situações, melhorar o controle glicêmico de diabéticos tipo 2, mas faltavam dados concretos. A questão agora é se a cirurgia bariátrica, com seus riscos e complicações, deve ser mais largamente utilizada nesses casos. Alguns especialistas alegam que novos tratamentos para a doença são necessários e que outros estudos maiores do que os dois publicados devem ser realizados.
As cirurgias usadas nos estudos ajudam a controlar o diabetes⁴ não somente por permitir o emagrecimento, mas também por mudar a anatomia e alterar níveis de hormônios intestinais que afetam o metabolismo⁶ de açúcar⁷ e gorduras.
Um dos estudos, conduzido na Universidade Católica de Roma, comparou dois tipos de cirurgia com o tratamento usual para o diabetes⁴. Ele envolveu 60 pacientes com idades entre 30 e 60 anos, com IMC maior ou igual a 35 kg/m², com história de pelo menos 5 anos de diabetes mellitus¹ e com níveis de hemoglobina glicosilada⁸ maior ou igual a 7%. Eles foram escolhidos aleatoriamente para receber tratamento médico ou uma das duas operações. A primeira operação, bypass gástrico, reduz o estômago⁵ e reorganiza o trato digestivo de modo que o alimento entra no intestino delgado⁹ um pouco mais tarde que o habitual. A segunda, derivação biliopancreática, também reduz o estômago⁵ e altera o intestino delgado⁹ de uma forma mais extrema, além disso, a vesícula biliar¹⁰ é retirada. Depois de dois anos dos procedimentos, a equipe cirúrgica observou uma taxa de remissão de 75% (com o bypass gástrico) e de 95% (com cirurgia biliopancreática). Não houve remissão no grupo que recebeu o tratamento medicamentoso padrão.
O segundo estudo, realizado na Cleveland Clinic, comparou dois tipos de cirurgia com um regime medicamentoso intensivo de tratamento para o diabetes mellitus¹. A pesquisa incluiu 150 pacientes obesos (IMC entre 27 e 43 kg/m²), diabéticos com níveis glicêmicos não controlados e com média de hemoglobina glicosilada⁸ de 9,2%. As idades variaram entre 20 e 60 anos. Os pacientes receberam tratamento médico intensivo, bypass gástrico ou gastrectomia vertical (corta parte do estômago⁵, reduzindo o seu tamanho e diminuindo a ingestão de alimentos. É uma operação um pouco mais simples e mais segura do que o bypass gástrico e está se popularizando). As taxas de remissão da doença, após um ano do procedimento, foram mais baixas do que as do estudo italiano - 42% (com o bypass gástrico) e 37% (com a gastrectomia vertical) - pelo menos em parte, porque o grupo americano usou uma definição mais estrita da remissão. O tratamento medicamentoso intensivo levou à remissão em 12% dos pacientes.
O Dr. Philip Schauer, que liderou o estudo americano e realizou as cirurgias, disse que as taxas de remissão foram menores do que o esperado. Uma possível razão é que os pacientes tinham diabetes⁴ muito avançado.
Nenhum dos estudos envolveu a cirurgia conhecida como Banda Gástrica Ajustável, a qual usa um balão inflável de silicone que é colocado na parte superior do estômago⁵. Este procedimento é completamente reversível, pois não corta nem retira nenhuma parte do estômago⁵, permitindo a digestão¹¹ e o aproveitamento dos nutrientes.
As publicações envolveram estudos relativamente pequenos, que não ultrapassaram dois anos de seguimento. Os autores dizem que não está claro se a cirurgia pode ajudar os pacientes diabéticos que não são obesos ou não tão pesados quanto os que participaram dos estudos. As cirurgias foram realizadas por cirurgiões altamente qualificados e os resultados com outros cirurgiões podem não ser tão bons. Não houve mortes nos dois estudos, mas houve complicações como infecções, deficiências nutricionais, perda óssea e problemas cirúrgicos que necessitaram de cirurgias repetidas para solucioná-los.
Fonte: NEJM, de 26 de março de 2012

NEWS.MED.BR, 2012. NEJM: cirurgia bariátrica pode ser melhor do que o tratamento convencional do diabetes mellitus para algumas pessoas com a doença. Disponível em: <http://www.news.med.br/p/medical-journal/291955/nejm-cirurgia-bariatrica-pode-ser-melhor-do-que-o-tratamento-convencional-do-diabetes-mellitus-para-algumas-pessoas-com-a-doenca.htm>. Acesso em: 29 mar. 2012.

Acne: como melhorar o aspecto da sua pele?

O que é acne¹?
A acne¹ é uma doença inflamatória de predisposição genética cujas manifestações dependem da presença de hormônios sexuais, por isso ela é mais freqüente na adolescência em ambos os sexos. Ela pode surgir na idade adulta, principalmente em mulheres, ou persistir até esta fase.

Por que a acne¹ ocorre?
As manifestações clínicas (cravos e espinhas) aparecem devido a um aumento da secreção sebácea associada a uma obstrução da abertura do folículo pilosebáceo, dando origem a lesões abertas (comedões abertos ou cravos pretos) ou a lesões fechadas (comedões fechados ou cravos brancos). Estas condições favorecem a proliferação de microorganismos que provocam inflamação² e infecção³ no local, sendo a bactéria⁴ Propionibacterium acnes o agente mais envolvido no seu desenvolvimento.

Onde as lesões aparecem?
Os locais mais comuns são a face e o tronco, principalmente no dorso (nas costas), locais ricos em glândulas⁵ sebáceas.

O que fazer para amenizar o problema?

• Procure um dermatologista. Este especialista é o médico mais indicado para orientá-lo sobre o que fazer.
• Não esprema, pressione ou manipule as lesões, pois isso espalha bactérias e aumenta a chance de aparecerem cicatrizes da acne¹.
• Um produto a base de peróxido de benzoíla usado uma ou duas vezes ao dia ajuda a remover as células mortas da pele, as bactérias e a secreção sebácea que obstruem os poros. O dermatologista vai prescrever inicialmente uma concentração mais baixa e ir aumentando gradativamente de acordo com a sua necessidade. Ele também pode optar por outros medicamentos para o seu tipo de pele.
• Limpeza em excesso pode secar ou irritar a pele sensível do seu rosto. Lave o seu rosto delicadamente, uma ou duas vezes ao dia, com um sabonete suave adequado para o seu tipo de pele, esfregando levemente com a ponta dos dedos. Não use esponjas ásperas, escovas ou grânulos de limpeza.
• Evite produtos oleosos como cremes ou hidratantes faciais a base de óleo.
• Use maquiagem não comedogênica, quando for necessário, mas procure manter o rosto livre de produtos químicos.
• Procure não tocar constantemente o seu rosto.
• Escolha um protetor solar livre de óleo e use-o diariamente pela manhã, renovando a aplicação na metade do dia. Isso protege a pele contra os efeitos nocivos dos raios solares. O filtro deve ter fator de proteção solar igual ou acima de 15.
• Ainda não existe comprovação científica de que determinados alimentos causam acne¹. A menos que você note uma correlação entre um alimento em particular e as erupções da sua pele, não restrinja a sua alimentação. Mas sempre é bom escolher alimentos como frutas, verduras e legumes devido aos demais benefícios que trazem à saúde.

Existem tipos mais graves de acne¹ que precisam de um acompanhamento a longo prazo com um médico dermatologista, como por exemplo a acne¹ rosácea. Peça a orientação de um profissional da saúde para cuidar bem da sua pele.

Fonte:ABC.MED.BR, 2010. Acne: como melhorar o aspecto da sua pele?. Disponível em: <http://www.abc.med.br/p/pele-saudavel/60767/acne+como+melhorar+o+aspecto+da+sua+pele.htm>. Acesso em: 25 mar. 2012.

Os casos de diabetes tipo 1 estão aumentando globalmente. Será que a obesidade também explica este crescimento?

Como aparece o diabetes tipo 1¹?
O tipo 1, que era conhecido como diabetes juvenil², é uma doença auto-imune³ na qual o organismo ataca suas próprias células (as células beta do pâncreas⁴), destruindo a sua capacidade de produzir insulina⁵.
Como está sendo observado o crescimento da doença no mundo?
O primeiro sinal⁶ de que o diabetes tipo 1¹ está aumentando foi observado em 2006 pelo projeto da Organização Mundial de Saúde conhecido como DIAMOND. Este projeto revisou dados de 112 pesquisas sobre diabetes⁷ em 57 países e mostrou que o diabetes tipo 1¹ aumentou, em média, 5,3% ao ano na América do Norte, 4% na Ásia e 3,2% na Europa.
Um segundo trabalho, o EURODIAB, comparou a incidência⁸ de diabetes⁷ em 17 países e observou não só que o diabetes tipo 1¹ estava aumentando (cerca de 3,9% ao ano, em média) mas também que este crescimento era mais acentuado em crianças abaixo dos cinco anos de idade.
O que pode explicar o crescimento do diabetes tipo 1¹?
Mudanças genéticas em um curto período de tempo não explicam este aumento. Os fatores ambientais provavelmente poderão explicar este crescimento, de acordo com Giuseppina Imperatore, coordenadora de uma equipe de epidemiologistas na Division of Diabetes⁷ Translation do Centers for Disease Control and Prevention.
Os pesquisadores procuram por influências que ocorram globalmente e consideram a possibilidade de certos fatores terem mais importância em algumas regiões do que em outras.
A lista de possibilidades é grande:
Cientistas sugeriram que o glúten, proteína presente no trigo, possa desempenhar um papel neste crescimento, já que os pacientes parecem estar em maior risco para desenvolver a doença celíaca. Além disso, o consumo de glúten proveniente de alimentos altamente processados tem crescido ao longo das décadas.
Os pesquisadores também avaliam quando os bebês⁹ começam a ser alimentados por raízes, pois os tubérculos armazenados podem ser contaminados por fungos microscópicos que parecem promover o desenvolvimento de diabetes⁷ em ratos.
Atualmente, o alvo de estudos são as infecções causadas por bactérias, vírus¹⁰ ou parasitas. A "hipótese higiênica" propõe que a exposição precoce a infecções ou organismos do solo ensina o sistema imunológico em desenvolvimento a se manter em equilíbrio e o impede de reagir de forma descontrolada num momento posterior da vida, quando encontra alérgenos. Desta forma, viver em condições higiênicas, privando crianças de exposições precoces, pode alimentar uma epidemia de alergias futuras.
A versão da "hipótese higiênica" para o diabetes tipo 1¹ propõe que quando o sistema imunológico aprende a não reagir exageradamente a alérgenos, também aprende a tolerar compostos estranhos a partir do próprio corpo e, portanto, impede o ataque auto-imune que destrói a capacidade de produzir insulina⁵, ou seja, impede o ataque às células beta do pâncreas⁴.
Algumas evidências circunstanciais suportam esta hipótese. Crianças com mais irmãos podem trazer infecções para casa, provindas de creche ou escola; estas crianças são menos propensas a serem hospitalizados por diabetes tipo 1¹. A doença também é menos comum em crianças que frequentam creches e, de acordo com pesquisas, mais comum em camundongos criados em ambientes estéreis.
Christopher Cardwell, professor de estatística médica da Universidade de Queen, em Belfast, realizou uma meta-análise de associações entre o diabetes tipo 1¹ e ordem de nascimento, idade materna no parto e nascimento por cesariana, os quais afetam os organismos a que as crianças são expostas. "Todos estes fatores pareciam estar associados", diz ele, "mas todos eles foram associações bastante fracas. Nenhuma delas foi de uma magnitude que poderia explicar a incidência⁸ crescente ao longo do tempo.
O que dizem as pesquisas mais recentes?
Recentemente, as pesquisas para explicar o aumento do diabetes tipo 1¹ tomaram um rumo inesperado. Alguns pesquisadores estão reconsiderando o papel de antigos adversários: o sobrepeso¹¹ e a obesidade¹².
Essa suspeita pode parecer contraditória, dado que estar acima do peso colabora para a produção de grandes quantidades de insulina⁵ (como no tipo 2), e não pouca insulina⁵. Mas alguns pesquisadores afirmam que o estresse de produzir tanta insulina⁵ pode esgotar as células beta do pâncreas⁴ e colaborar para que uma criança cujas células beta já estão sob estresse desenvolva o diabetes tipo 1¹. Essa ideia, chamada de "hipótese aceleradora ou de sobrecarga", propõe que "se uma criança é gordinha, a adiposidade extra irá desafiar as células beta do pâncreas⁴", diz Rebecca Lipton, professora emérita da Universidade de Chicago. "Em uma criança que já iniciou o processo auto-imune, as células beta vão apenas falhar mais rapidamente, porque elas estão sendo forçadas a colocar para fora mais insulina⁵ do que uma criança magra coloca", afirma.
Qual é o objetivo de conhecer melhor o crescimento desta doença?
Os cientistas querem fazer mais do que apenas explicar o aumento do diabetes tipo 1¹, eles querem evitar este crescimento. Infelizmente, se o excesso de peso é um dos principais contribuintes para o problema, essa tarefa não será fácil. Ninguém, até agora, tem sido capaz de diminuir a epidemia de obesidade¹² global. Pesquisadores da Universidade Johns Hopkins estimam que em 2048, todos os adultos americanos terão excesso de peso. Pelo menos se as tendências atuais se mantiverem.
Por isso é tão importante criar crianças (para não mencionar os adultos) fisicamente ativas, que se alimentem de maneira saudável e mantenham o peso corporal dentro de parâmetros considerados normais para a idade.

Fonte: ABC.MED.BR, 2012. Os casos de diabetes tipo 1 estão aumentando globalmente. Será que a obesidade também explica este crescimento?. Disponível em: <http://www.abc.med.br/p/258630/os+casos+de+diabetes+tipo+1+estao+a.htm>. Acesso em: 7 fev. 2012.

Sabe quem pode estar escondido na sua escova de dentes?

Estudos têm demonstrado que escovas de dentes se tornam menos eficientes na remoção da placa de seus dentes e gengivas após três meses de uso regular. Além disso, é muito importante trocar de escova regularmente devido ao aumento da proliferação de bactérias após determinado período. É por isso que os dentistas recomendam substituir sua escova de dentes pelo menos a cada três meses.

Como posso cuidar da minha escova dental e evitar bactérias?

• • Certifique-se de deixar a sua escova secar entre usos.
• • Depois de usar sua escova, agite vigorosamente sob água corrente e guarde-a em uma posição vertical para que ela possa secar.
• • Evite que sua escova se encoste em outras quando guardada, para evitar que as bactérias se propaguem de uma escova para outra.
• • Evite guardar sua escova em lugares fechados e abafados, pois a umidade pode aumentar a proliferação de bactérias.
• • Trocar sua escova dental após qualquer tipo de virose para evitar a nova infecção.

Com que freqüência devo trocar minha escova?

A maioria dos dentistas recomenda a troca de sua escova a cada três meses.
Estudos mostram que após três meses de uso normal, as escovas são muito menos eficientes na remoção da placa dos dentes e gengiva em comparação com escovas novas. As cerdas se deformam e perdem a eficiência para limpar todos os cantos ao redor dos dentes.
É muito importante trocar de escova regularmente devido ao aumento da proliferação de bactérias após determinado período. Além disso é muito importante que seja realizada a troca depois de uma gripe ou resfriado para diminuir o risco de nova infecção por meio dos germes que aderem às cerdas.

Gostaria de saber quando a sua escova de dentes deve ser trocada?

Cadastre suas informações para receber os nossos lembretes de troca de escova, por e-mail, a cada três meses. Acione o link abaixo:
http://www.colgateapp.com/prof/br/banners/crosslink/redirect.asp?prod=News&target=PROMO

Fonte: http://www.colgate.com.br/app/Colgate/BR/OC/Products/Toothbrushes/Lembrete-Escovas/Dicas-sobre-Escova-Dental.cvsp

O que afeta o comportamento da sua glicemia?

Pessoas com diabetes mellitus¹ devem monitorizar os seus níveis de glicose² (açúcar³) no sangue⁴. O uso de insulina⁵ e de algumas medicações podem modificar o comportamento da glicose² no sangue⁴, mas pouco ainda se sabe sobre os outros fatores que alteram a glicemia⁶.
A American Diabetes⁷ Association relatou alguns fatores que podem afetar o comportamento da glicemia⁶ de pacientes diabéticos. São eles:

• As comidas ingeridas pelos diabéticos.
• O quanto as pessoas se exercitam ou não se exercitam.
• Em qual local do corpo a insulina⁵ é injetada.
• O momento do dia em que a insulina⁵ é injetada.
• Estar doente ou não.
• Estar vivendo sob estresse.

ABC.MED.BR, 2012. O que afeta o comportamento da sua glicemia?. Disponível em: <http://www.abc.med.br/p/diabetes-mellitus/255190/o+que+afeta+o+comportamento+da+sua.htm>. Acesso em: 21 jan. 2012.

Exercício físico durante a gravidez não previne diabetes gestacional

O estudo publicado pelo periódico Obstetrics & Gynecology teve o objetivo de avaliar se o exercício durante a gravidez¹ pode prevenir o diabetes gestacional² e melhorar a resistência à insulina³.
Um total de 855 mulheres entre a 18a. e 22a. semanas de gestação foram aleatoriamente designadas a fazer 12 semanas de exercício padrão (grupo de intervenção) ou cuidados pré-natais padrão (grupo controle). O programa de exercícios seguiu as recomendações de intensidade moderada, sendo realizado por três ou mais dias da semana. Os desfechos primários avaliados foram o diabetes gestacional² e a resistência à insulina³.
Como resultado, foi verificado que entre a 32a. e 36a. semanas de gestação não houve diferenças entre os grupos na prevalência⁴ de diabetes gestacional²: 25 de 375 (7%) no grupo de intervenção em comparação com 18 de 327 (6%) no grupo controle. Também não houve diferenças na resistência à insulina³ entre os grupos.
Não houve evidência de que a realização de 12 semanas de exercício padrão durante a segunda metade da gravidez¹ previna o diabetes gestacional² ou melhore a resistência à insulina³ em mulheres grávidas saudáveis, com índice de massa corporal⁵ normal.


Fonte: Obstetrics & Gynecology - Volume 1, de janeiro de 2012

NEWS.MED.BR, 2011. Exercício físico durante a gravidez não previne diabetes gestacional, em trabalho publicado pelo periódico Obstetrics & Gynecology. Disponível em: <http://www.news.med.br/p/medical-journal/253060/exercicio+fisico+durante+a+gravidez.htm>. Acesso em: 8 jan. 2012.

Diabetes Care: menos de meio litro de água ao dia pode aumentar a glicemia

Pessoas que bebem menos de 500 ml de água por dia podem ser mais propensas a desenvolver níveis glicêmicos mais altos, de acordo com estudo publicado pelo periódico Diabetes¹ Care. O estudo demonstra uma correlação entre a ingestão de água e os níveis de glicose² no sangue³, mas não prova a relação de causa e efeito entre eles. Suspeita-se de que o hormônio⁴ vasopressina possa estar envolvido.
Pesquisadores franceses descobriram que pessoas que tomam menos de 500 ml de água ao dia podem ter seus níveis glicêmicos aumentados. Estes achados foram publicados pelo periódico Diabetes¹ Care.
A ingestão de água altera os níveis de vasopressina, um hormônio⁴ antidiurético, no sangue³. Pesquisadores franceses realizaram um estudo com 3.615 homens e mulheres de meia idade, com glicemia de jejum⁵ basal normal. O estudo teve nove anos de seguimento.
Durante o acompanhamento, houve 565 novos casos de hiperglicemia⁶ e 202 casos novos de diabetes mellitus⁷. A ingestão de água foi inversamente e independentemente associada ao risco de desenvolver hiperglicemia⁶.
Fonte: Diabetes¹ Care, de 12 de outubro de 2011

NEWS.MED.BR, 2011. Diabetes Care: menos de meio litro de água ao dia pode aumentar a glicemia. Disponível em: <http://www.news.med.br/p/medical-journal/247490/diabetes+care+menos+de+meio+litro+d.htm>. Acesso em: 24 nov. 2011.

Gravidez: hipertensão arterial subjacente é pior que o uso de anti-hipertensivos no primeiro trimestre da gestação para riscos de malformações congênitas, segundo artigo do BMJ

 

Mulheres grávidas e seus filhos nascidos vivos (465.754 pares de mães-bebês¹), da organização de cuidados com a saúde Kaiser Permanente, no norte da Califórnia, no período de 1995 a 2008, participaram do estudo de coorte² retrospectivo que avaliou o uso de inibidores da enzima³ conversora da angiotensina (IECA) durante o primeiro trimestre da gravidez⁴ e o risco de malformações nos bebês¹.
A prevalência⁵ de uso de inibidores da ECA no primeiro trimestre da gravdez foi de 0,9/1000, e o uso de outros medicamentos anti-hipertensivos foi de 2,4/1000. Após ajustes para idade materna, etnia, paridade e obesidade⁶, o uso de inibidores da ECA durante o primeiro trimestre da gestação parece estar associado com risco aumentado de defeitos cardíacos congênitos nos recém-nascidos em comparação com os controles normais (aqueles sem hipertensão⁷ ou uso de qualquer anti-hipertensivo durante a gravidez⁴). Uma associação semelhante foi observada para o uso de outros anti-hipertensivos e casos de defeitos cardíacos congênitos. No entanto, em comparação com controles com hipertensão⁷ (aqueles com diagnóstico⁸ de hipertensão arterial⁹, mas sem o uso de anti-hipertensivos), sem utilizar inibidores da ECA ou de outros anti-hipertensivos, no primeiro trimestre, foi encontrado aumento do risco de defeitos congênitos¹⁰ do coração¹¹ nos recém-nascidos.
Concluiu-se que o uso materno de inibidores da ECA no primeiro trimestre da gestação tem um perfil de risco semelhante ao uso de outros anti-hipertensivos sobre as malformações nos recém-nascidos vivos. O risco aparente de malformações associadas ao uso de inibidores da ECA (e outros anti-hipertensivos) no primeiro trimestre da gestação é maior devido à hipertensão⁷ subjacente, ao invés de ser maior com o uso de medicamentos neste período da gravidez⁴.
Fonte: British medical Journal - BMJ

 

NEWS.MED.BR, 2011. Gravidez: hipertensão arterial subjacente é pior que o uso de anti-hipertensivos no primeiro trimestre da gestação para riscos de malformações congênitas, segundo artigo do BMJ. Disponível em: <http://www.news.med.br/p/medical-journal/244710/gravidez+hipertensao+arterial+subja.htm>. Acesso em: 27 out. 2011.

Animação 3D - Formação de cárie

Este vídeo mostra como se formam as cáries. Após alimentar-se, se os restos de alimento não forem removidos da superfície dos dentes e língua, as bactérias comem estes restos e sua digestão os transformam em ácidos. Estes ácidos atacam os dentes e formam as cavidades. O tratamento indicado é a remoção das estruturas danificadas e a restauração da forma e função dental. Visite a sua dentista e saiba mais sobre saúde bucal.     

Remédio Victoza não deve ser usado para emagrecimento estético.

Victoza (liraglutida): Anvisa esclarece sobre as indicações do medicamento

A Diretoria Colegiada da Anvisa faz esclarecimentos para veículos de imprensa e para instituições ligadas à saúde (como o Conselho Nacional dos Secretários Estaduais de Saúde (Conass), Conselho Nacional dos Secretários Municipais de Saúde (Conasems) e Conselho Federal de Farmácia) sobre as indicações do medicamento Victoza (liraglutida), e afirma que a medicação é indicada para o tratamento de diabetes tipo 2¹ e não deve ser usada para emagrecimento.
Em nota, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) esclarece que o Victoza é um produto “biológico”. Ou seja, trata-se de uma molécula de alta complexidade, de uso injetável, contendo a substância liraglutida. O medicamento, fabricado pelo laboratório Novo Nordisk, foi aprovado pela Anvisa para comercialização no Brasil em março de 2010, com a finalidade de uso específico no tratamento de diabetes tipo 2¹. Portanto, seu uso não é indicado para emagrecimento.
A indicação de uso do medicamento aprovada pela Anvisa é como “adjuvante da dieta e atividade física para atingir o controle glicêmico em pacientes adultos com diabetes mellitus² tipo 2, para administração uma vez ao dia como monoterapia ou como tratamento combinado com um ou mais antidiabéticos orais³ (metformina⁴, sulfoniluréias⁵ ou uma tiazollidinediona), quando o tratamento anterior não proporciona um controle glicêmico adequado”.
A agência ainda esclarece que trata-se de um medicamento “biológico novo” e, embora pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos, que nesses casos devem ser informados ao médico.
Em estudos clínicos e nos relatórios apresentados à Anvisa foram relatados eventos adversos associados ao Victoza (liraglutida), sendo os mais frequentes: hipoglicemia⁶, dores de cabeça, náusea⁷ e diarreia. Além destes eventos destacam-se outros riscos, tais como: pancreatite⁸, desidratação⁹ e alteração da função renal¹⁰ e distúrbios da tireoide¹¹, como nódulos e casos de urticária¹².
Outra questão de risco associada aos produtos biológicos são as reações de imunogenicidade, que podem variar desde alergia¹³ e anafilaxia¹⁴ até efeitos inesperados mais graves. No caso da liraglutida, a mesma apresentou um perfil de imunogenicidade aceitável para a indicação como antidiabético.
Para o caso de inclusão de novas indicações terapêuticas deve-se apresentar estudo clínico Fase III comprovando a eficácia e segurança desta nova indicação.
Fonte: Anvisa
Leia a reportagem completa em:
Anvisa reforça esclarecimentos sobre medicamento Victoza

NEWS.MED.BR, 2011. Victoza (liraglutida): Anvisa esclarece sobre as indicações do medicamento. Disponível em: <http://www.news.med.br/p/pharma-news/234360/victoza+liraglutida+anvisa+esclarec.htm>. Acesso em: 17 set. 2011.

Pandemia de diabetes: um em cada quatro americanos já tem diabetes mellitus

Na 71ª reunião da American Diabetes¹ Association (ADA) em San Diego, EUA, em junho de 2011, foi anunciado que um em cada quatro adultos americanos está com diabetes mellitus².
Em 25 de junho deste ano, o periódico The Lancet publicou um artigo de Goodarz Danaei e colaboradores dizendo que o diabetes mellitus alcançou proporções alarmantes no mundo. Nos 199 países analisados, que incluíram 2,7 milhões de pessoas, o número estimado de diabéticos dobrou nas últimas três décadas – de 153 milhões em 1980 para 347 milhões em 2008. Embora 70% do aumento observado seja atribuído ao crescimento e ao envelhecimento populacionais, o número também reflete uma mudança negativa no estilo de vida com má alimentação e sedentarismo, e obesidade³ como resultado.
A obesidade³ é um importante fator de risco⁴ para o diabetes mellitus² tipo 2. Uma vez que a obesidade³ aumenta no mundo todo, o diabetes mellitus² tende a piorar.
O mais alarmante é que a obesidade³ infantil também está aumentando. Nos EUA, 10% dos bebês⁵ e das crianças estão com excesso de peso e mais de 20% das crianças com idades entre 2 e 5 anos estão com sobrepeso⁶ ou obesas. Estes dados são do relatório US Institute of Medicine's Early Childhood Obesity Prevention Policies, que foi publicado em junho de 2011.
O estudo clínico Early ACTivity In Diabetes¹ (Early ACTID) mostra que orientações sobre dieta, com ou sem aumento de atividades físicas, pode prevenir um declínio do controle glicêmico em pacientes adultos com diabetes mellitus² tipo 2. Os benefícios desta intervenção simples, baseada no ajuste do estilo de vida, chama a atenção pela importância na educação dos pacientes. Estudos tentam mostrar se esta mesma orientação feita aos pais de crianças diabéticas ou para crianças com diabetes tipo 2⁷ terão os mesmos efeitos positivos na prevenção da doença.
Benefícios são vistos quando os indivíduos são mais bem informados sobre fatores de risco e sintomas⁸ precoces da doença, o que enfatiza a prevenção primária, o rastreamento e a intervenção precoce quando necessária.
Em 2030, a expectativa para o número de diabéticos no mundo é de 472 milhões. Cerca de 80% deles estarão em países de baixa e média rendas. Nestas regiões, medicamentos hipoglicemiantes⁹ e insulina¹⁰ são frequentemente inacessíveis ou são muito caros e os sistemas de saúde locais não têm pessoal e capacidade financeira para enfrentar o problema. Esta situação precisa mudar.

Fonte: The Lancet, Volume 378, de 9 de julho de 2011

NEWS.MED.BR, 2011. Pandemia de diabetes: um em cada quatro americanos já tem diabetes mellitus. Disponível em: <http://www.news.med.br/p/medical-journal/228670/pandemia+de+diabetes+um+em+cada+qua.htm>. Acesso em: 14 set. 2011.

O Sol

   
Sou formada em odontologia desde 1993,  em todos estes anos de profissão procuro conversar com  pessoas que buscam atendimento de urgência. Busco entender o medo que atrapalha a população cuidar de sua saúde. Alguns expressam medo do diagnóstico ( "Será que tenho alguma doença mortal?" ), outros relatam medo do tratamento ( "Terei que fazer cirurgia? ), existem aqueles que tem medo de sentir dor, embora ela já se faça presente. Na verdade o maior dos medos que presencio trata-se do "medo do desconhecido". Este tem seu início nas conversas informais, aquelas em roda de "amigos", conversas  em salas de espera, academia, filas, enfim, relatos de experiências que um dia alguém viveu ou ouviu alguém contar e que foram desagradáveis, mesmo que o final tenha sido feliz.
Gostaria de esclarecer que a dor é uma experiência individual, particular e variável de pessoa para pessoa. Aspectos constitucionais, endócrinos, culturais e hábitos parecem estar relacionados à variação da sensibilidade dolorosa. A prevalência da dor pode variar de acordo com  a maior freqüência da ocorrência natural de lesões em cada indivíduo e com aspectos biológicos que também contribuem para essas diferenças.
A dor é necessária, pois ela nos avisa que alguma coisa errada está ocorrendo em nosso organismo. Portanto, é hora de investigar e eliminar este fator agressivo. Então, por que esperar até que ela se torne insuportável ou irreversível? Será que aquele analgésico para "dor de cabeça” (cefaléias) advinda de uma sinusite serve também para uma dor de cabeça de origem tensional? Será que o diagnóstico de um dente que dói com água é igual aquele que dói quando mastigo alimentos sólidos? Resposta: é claro que não. Somente um profissional que estudou dedicadamente estas lesões pode te orientar. Existe um tratamento adequado para cada tipo de dor e cada doença. Quer saber, quando buscamos tratamento nos primeiros sinais de alteração,  a dor pode ser mais facilmente controlada ou mesmo eliminada.
Então, porque fugir da possibilidade de ser feliz? Porque evitar não sofrer?
Você não precisa disto. Você precisa previnir, tratar e viver.
Visite a dentista, o médico e busque saúde para viver. Vá para o sol e sorria.
Ouça e cante esta bela canção da Banda Jota Quest.
Felicidades
Dra Erika S Mello

Pressao Arterial - muito cuidado

Diabetes: dieta na gravidez pode alterar DNA do bebê e favorecer obesidade futura

A dieta da mãe na gravidez¹ pode alterar o DNA do bebê e favorecer a obesidade² futura, segundo artigo de pesquisadores da universidade de Southampton que será publicado no periódico Diabetes.
A pesquisa mostra que o baixo consumo de carboidratos no início da gravidez¹ pode alterar pedaços do DNA de bebês³ e que as crianças com estas alterações ficam mais gordas no futuro.
Acredita-se que os bebês³ em desenvolvimento intrauterino tentam prever o ambiente em que vão nascer através de “pistas“ maternas e ajustam o seu DNA. O que surpreendeu é que este ajuste pode explicar um quarto da diferença de gordura⁴ entre as crianças mais tarde.
Pesquisas com animais já demonstraram que mudanças na dieta podem alterar as funções dos genes – o que é conhecido como alterações epigenéticas. No presente estudo, os pesquisadores pegaram amostras do cordão umbilical e procuraram por marcadores epigenéticos. Eles mostraram que mães com baixo consumo de carboidratos (açúcares e amido), no início da gravidez¹, tinham bebês³ com estes marcadores. Depois encontraram uma forte ligação entre os marcadores e a obesidade² de crianças em idades entre 6 e 9 anos. Este efeito é consideravelmente maior do que o do peso ao nascimento e não depende do peso corporal da mãe na gestação ou antes dela.
As alterações foram encontradas no gene RXRA, que faz um receptor para a vitamina⁵ A, a qual está envolvida no processamento de gorduras pelo organismo.
A pesquisa sugere que as mulheres devem ser esclarecidas sobre a importância da alimentação durante a gravidez¹, o que nem sempre é uma prioridade nas consultas de pré-natal. Os alimentos consumidos podem ter influência na saúde de seus filhos a longo prazo.

Fonte:  Diabetes⁶

NEWS.MED.BR, 2011. Diabetes: dieta na gravidez pode alterar DNA do bebê e favorecer obesidade futura. Disponível em: <http://www.news.med.br/p/medical-journal/178210/diabetes+dieta+na+gravidez+pode+alt.htm>. Acesso em: 16 mai. 2011.

Vamos combater o Câncer Bucal

Durante os dias 25 de Abril a 13 de Maio de 2011 todos as Unidades Básicas de Saúde (UBS) da cidade de São Paulo estarão realizando exames preventivos de câncer bucal. Faça sua vacinação contra a gripe e seu exame bucal na mesma unidade. Procure a dentista de plantão da UBS. Eu estarei na UBS Vila Ipojuca, à Rua Catão 1266 todos os dias até as 11:00hs.
Te espero lá!
Dra. Erika S Mello

Cigarro nos primeiros meses de gravidez está associado a defeitos cardíacos congênitos em 20 a 70% dos bebês, segundo informações do CDC

 Grávidas que fumam no primeiro trimestre da gestação podem ter bebês¹ com defeitos cardíacos congênitos em 20 a 70% dos casos, de acordo com um estudo do Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Os defeitos cardíacos congênitos são o tipo mais comum de alterações congênitas, contribuindo para aproximadamente 30% das mortes infantis por defeitos ao nascimento anualmente.

O estudo encontrou uma associação entre a exposição ao cigarro e certos tipos de defeitos como aqueles que prejudicam o fluxo sanguíneo do lado direito do coração² para os pulmões³ e defeitos nos septos atriais. O estudo foi publicado no periódico Pediatrics de 28 de fevereiro de 2011.
Segundo o diretor do CDC, Thomas R. Frieden, mulheres que pretendem engravidar ou que já estão grávidas devem parar de fumar, pois isto é a coisa mais importante que uma mulher pode fazer para melhorar a sua saúde e a saúde de seu bebê.
Segundo os resultados deste estudo, parar de fumar antes ou logo no início da gestação, pode evitar mais de 100 casos de obstruções do trato de saída do ventrículo direito e cerca de 700 casos de defeitos do septo atrial por ano nos Estados Unidos.
Parar de fumar também evita parto prematuro e baixo peso do bebê ao nascer.
Fontes: CDC
Pediatrics

NEWS.MED.BR, 2011. Cigarro nos primeiros meses de gravidez está associado a defeitos cardíacos congênitos em 20 a 70% dos bebês, segundo informações do CDC. Disponível em: <http://www.news.med.br/p/medical-journal/176822/cigarro+nos+primeiros+meses+de+grav.htm>. Acesso em: 7 abr. 2011.

Eventos estressantes da vida, questões de saúde social e baixo peso ao nascer baseado em estudo de coorte de nascimentos na população australiana: desafios e oportunidades durante o pré-natal.

Será que uma gestação tranquila e uma pré-natal bem realizado pelo médico tem sua real importancia? Segundo estudos realizados por pesquizadores austrálianos a qualidade da gestação revela a saúde do bebê. Leia o resumo abaixo ou acesse o link:  http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2458-11-196.pdf

"Introdução: O investimento em estratégias para promover "um começo de uma vida saudável 'foi identificado como tendo um grande potencial para reduzir as desigualdades na saúde ao longo da vida. O objetivo deste estudo foi examinar
determinantes sociais de baixo peso ao nascer em um determinado grupo de nascimentos de base populacional da Austrália e considerar
implicações para a política de saúde e sistemas de saúde.

Há uma possibilidade no cuidado pré-natal para executar as desejadas intervenções preventivas direcionadas a  factores de risco potencialmente modificáveis para resultados maternos e infantis pobres. Desenvolver a base e a infra-estrutura da evidência necessárias para que os serviços pré-natais respondam eficazmente às circunstâncias sociais de vidas das mulheres é desejado a muito tempo."

Fonte: 

Brown SJ, JS Yelland, GA Sutherland, PA Baghurst, JS Robinson

BMC Public Health 2011, 11: 196 (30 de março de 2011)

Diabetes: glucagon pode ter papel crítico na cura do diabetes tipo 1, especulam cientistas em experimentos com cobaias

Pesquisadores americanos, da Vanderbilt University School of Medicine, mostraram em experimentos com ratos que a inativação do glucagon¹ pode dispensar as injeções de insulina² usadas por diabéticos tipo 1 para controle da doença.
Os pesquisadores fizeram um estudo com o objetivo de verificar se a ação do glucagon¹, por ela mesma, causa as consequências letais da deficiência de insulina² no organismo. Para isso trataram ratos com uma toxina para destruir as células beta das ilhotas³ pancreáticas (produtoras de insulina²), a STZ, em inglês β-cell toxin streptozotocin. O estudo será publicado na edição de fevereiro de 2011 do periódico Diabetes⁴.
Os ratos tratados com uma dose de STZ que maximizou a destruição das células beta pancreáticas apresentaram estado normal de saúde e estavam completamente protegidos das manifestações do diabetes⁴, diferente da esperada hiperglicemia⁵ que deveria ter aparecido.
Os autores especulam que a ação da insulina² durante a absorção da glicose⁶ está dirigida, em sua maior parte, para superar as ações hepáticas do glucagon¹. A insulina² quase não teria ação em um fígado⁷ não exposto à ação do glucagon¹, porque reagiria de maneira estável ao armazenamento da glicose<sup>6

Fonte:</sup>

NEWS.MED.BR, 2011. Diabetes: glucagon pode ter papel crítico na cura do diabetes tipo 1, especulam cientistas em experimentos com cobaias. Disponível em: <http://www.news.med.br/p/medical-journal/170812/diabetes+glucagon+pode+ter+papel+cr.htm>. Acesso em: 3 fev. 2011.

Desconto na internet para clareamento dos dentes é ilegal

Sites de compra coletiva anunciam promoções para o serviço. Conselhos de odontologia podem punir os anunciantes.

As ofertas de clareamento dental em sites de compra coletiva estão na mira dos conselhos regionais de odontologia (CRO). “Elas são ilegais e ferem a ética da categoria”, afirma Joaquim Guilherme Vilanova Cerveira, presidente do CRO do Rio Grande do Sul.

Com o avanço repentino desta nova categoria de ofertas, as denúncias de irregularidade têm sido feitas em todo o País e já obrigaram os CROs de diversos estados a se manifestar. “Além do Rio Grande do Sul, tivemos esse problema nos estados do Rio de Janeiro, São Paulo, Ceará, Minas Gerais e Bahia”, diz Cerveira.

De acordo com a Lei 5.081/66, que regulamenta o exercício da odontologia, não é permitido ao dentista “anunciar preços e modalidades de pagamento.” Contudo, muitos sites de compra coletiva veiculam ofertas de até 90% sob o valor normalmente cobrado em consultório.

Outro problema, segundo Cerveira, é que os anúncios oferecem algo que nem sempre pode ser cumprido. “Existem restrições para o clareamento dental, nem todo mundo vai ter um bom resultado. Para aplicar algum procedimento, é preciso antes avaliar o histórico de saúde do paciente”, explica.

Existem ofertas de clareamento a laser - feito em consultório - e clareamento caseiro, que tem apenas acompanhamento do dentista. Cada procedimento tem suas vantagens e desvantagens. Segundo o CRO do Rio Grande do Sul, algumas ofertas chegam a ser mais ousadas e anunciam resultados impossíveis, como a garantia de ter os dentes clareados. “Isso é propaganda enganosa. Não há como garantir sem antes fazer uma avaliação do paciente”, afirma Cerveira.

Multas

O dentista que tiver um anúncio em site de compra coletiva flagrado está sujeito a punição. Segundo o CRO-RJ, a primeira denúncia implica em advertência, sendo que as seguintes podem gerar multas de té R$ 10 mil. Caso o profissional insista em fazer novos anúncios, ele pode ter o registro suspenso por 30 dias e até ser cassado.

“Estamos estudando com o Ministério Público uma forma de punir também os sites de compra coletiva. O serviço de um dentista não pode ser ofertado como o serviço de um restaurante. É contra a lei”, diz Cerveira.

O iG Saúde entrou em contato com um site de compra coletiva que estava oferecendo clareamento dental caseiro com 76,7% de desconto em sua página. Um dos responsáveis pelo site informou desconhecer qualquer lei que proibisse este tipo de atividade e acrescentou que irá verificar como proceder diante da situação.

Denúncia

A recomendação dos conselhos de odontologia é não comprar serviços ou produtos odontológicos em sites de compra coletiva. Caso encontre alguma oferta, ela pode ser denunciada por telefone ou por email para o conselho da região. A lista de todos está no site do Conselho Federal de Odontologia.
Fonte: IG
Clipping do Dia: 24/01/2011
Data de Veiculação: 21/01/2011

GnRH: risco de diabetes e doenças cardiovasculares em pacientes que recebem tratamento para o câncer de próstata, segundo informação do FDA

O Food and Drug Administration (FDA) informou que as bulas dos agonistas do GnRH (hormônio¹ liberador de gonadotrofina) estão sendo atualizadas para descrever um aumento no risco de diabetes² e certas doenças cardiovasculares³ em pacientes que estão em tratamento do câncer⁴ de próstata⁵ com estes medicamentos.
A orientação para a atualização das bulas é baseada na revisão de vários estudos sobre o tema, muitos dos quais relatam um risco baixo mas estatisticamente significativo de diabetes² e doenças cardiovasculares³ em pacientes recebendo a medicação. Os médicos devem avaliar os riscos e benefícios do uso de tais drogas para tratar o câncer⁴ de próstata⁵.
Os pacientes em uso da medicação devem dosar periodicamente sua glicemia⁶ e monitorar sua hemoglobina⁷ glicosilada. Também devem ser avaliados para sinais⁸ e sintomas⁹ de doenças cardiovasculares³ e orientados adequadametne pela profissional que os acompanha.
Fonte: FDA         

          NEWS.MED.BR, 2011. GnRH: risco de diabetes e doenças cardiovasculares em pacientes que recebem tratamento para o câncer de próstata, segundo informação do FDA. Disponível em: <http://www.news.med.br/p/medical-journal/169287/gnrh+risco+de+diabetes+e+doencas+ca.htm>. Acesso em: 20 jan. 2011.